認識食物敏感
甚麼是過敏和敏感?
當我們的免疫系統對周邊環境產生過度的反應時,過敏或敏感就會出現。一旦受到刺激,免疫系統會激發一系列的反應,引起各種炎症。
平常的食物如牛奶、蛋、麩質、大豆和堅果,以及吸入物質如花粉、動物皮屑和塵蟎都是最常見的致敏原。
當我們的免疫系統對周邊環境產生過度的反應時,過敏或敏感就會出現。一旦受到刺激,免疫系統會激發一系列的反應,引起各種炎症。
平常的食物如牛奶、蛋、麩質、大豆和堅果,以及吸入物質如花粉、動物皮屑和塵蟎都是最常見的致敏原。
即时反應 [過敏] |
延遲反應 [敏感] |
|
媒介 | E抗體(IgE) | G抗體(IgG) |
反應 | 在數分鐘内出現 | 在數小時至數天内出現 |
症狀 | 反應時間較短,症狀顯著
→ 容易追溯接觸過的致敏原 |
症狀較持久及不明顯
→ 難於追溯致敏原 |
估計世界上有45%的人口對食物有著延遲敏感反應1 。 在美國,超過一半人(54.6%)對至少1種食物有敏感反應;食物過敏則影響著大概6%的兒童,以及4%的成年人2 。
然而,許多被忽視或未經處理的食物敏感,會逐漸發展成常見的慢性症狀。
隱藏的敏感反應對我們的免疫系統造成負擔,過量的防禦會減低修復能力;我們的免疫系統會被這些不必要發生的反應所佔領。這些因素令身體更容易產生慢性感染,有機會導致慢性疾病,自身免疫性疾病或嚴重的都市病。
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1 Allergy UK
2 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology
「食物過敏」(food allergy)﹑「食物敏感」(food sensitivity) 和「食物不耐受」(food intolerance) 這些字眼通常被大眾互換使用,以形容進食某些食物後所帶來的任何不愉快感覺。這三種反應會帶來同樣的跡象和症狀,因此它們很容易被混淆。
食物過敏 |
食物敏感 |
食物不耐受 |
|
免疫系統的參與 | 有 | 有 | 沒有3 |
反應 | 即時反應 症狀在數分鐘內出現 |
延遲反應 症狀在數小時至數天內出現 |
延遲反應 症狀在數小時至數天內出現 |
日常用語中被稱為 | 典型過敏 (Classic allergy) 即時性過敏 (Acute allergy) 真正的食物過敏 (True food allergy) |
延遲性食物敏感 不耐受 |
*容易跟「食物過敏」或「食物敏感」混淆 |
症狀 | 可能相同4 |
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3 The University of Nebraska-Lincoln
4 The University of Rochester and University of Chicago
最新的醫學實驗室技術可從小量的血液樣本中準確地量度出免疫系統對不同食物所產生的IgE及IgG抗體數量。我們運用尖端技術,助您從容地找出哪些日常食物可繼續進食,哪些需要避免,把敏感反應減到最小,避免免疫系統不必要的勞損。
市面上有著林林總總的食物過敏測試,最普遍被選用的測試分別為皮膚測試和血液測試。
我們與世界知名的化驗所合作,與專業的科學家及技術人員團隊為您提供最全面的測試服務。可靠的檢測技術,準確率逾85%,能靈敏地量度出血液中的抗體水平,從而找出可能導致您身體不適的致敏元兇。目前,我們與兩家歐美地區的化驗所合作。
根據醫學博士Dr. Nina Pierpont(2009),科學的黃金標準是建基於細心觀察和仔細量度。在實驗中多次重覆上述過程,繼而得出同樣結果,這可稱為「可重覆」(reproducible)的測試結果。這表示樣本重覆測試後,經得起驗驗證,可被稱為準確的化驗結果1。
當選擇可靠的測試服務時,您可向測試服務提供者查詢或從網上尋找測試資料,了解測試的準確度及數據,也查看化驗所能否做到「可重覆」的測試結果。
美國化驗所:根據於美國《自然醫學期刊》發表的研究,測試結果之間的差異理應達至最小,才可被稱為臨床上有效 2。我們的IgG測試是具有「可重覆性」的可靠結果 (reproducible and reliable)。
德國化驗所:獲ISO雙重認證,定期監察化驗的表現,核實無論由不同化驗人員操作,或測試之間的結果差異,均達至極度吻合,展現極高的「可重覆性」。
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1 Byrd, D. et al., 2000
2 Hodsdon, W., Zwickey H., 2010. Natural Medicain Journal, NMJ Original Research: Reproducibility and Reliability of Two Food Allergy Testing Methods. Vol 2:3
我們在香港及澳門與四百五十多名專業醫療保健人員合作,我們可根據您的地區,專科及保險範圍為您推薦合適的醫生。
我們亦歡迎您主動向家庭醫生要求進行食物敏感測試。如您的醫生暫未提供此服務,請告知我們您及家庭醫生的姓名。我們會代爲安排。
如有問題可致電2763 1488或電郵至info@hkbiotek.com 向我們查詢。
我們的測試在澳門地區已獲不同專科的醫生所採用,觀迎您與我們聯絡,我們會轉介您到相關的診所進行測試。
食物測試範圍: 可測試延遲(IgG) 或即時(IgE) 反應
報告樣本
梁先生:「我一直受濕疹問題困擾,特別係手腕,經常有一撻撻的紅疹,嚴重時會滲血。試過睇醫生,食藥時情況會好啲,但情況反反覆覆,濕疹問題一直斷唔到尾。有日無意中見到中學同學喺Facebook分享佢戒口後濕疹好左好多,佢的情況甚至比我更嚴重!知道佢係透過IgG測試去揾要戒口的食物,於是都想知道自己的濕疹問題會唔會都係由食物引起。等緊報告期間聽聞IgG測試只係測返自己食過啲咩食物,我都持半信半疑的心態一試。結果反映我對雞蛋和乳製品反應最大,嘗試戒左雞蛋幾個星期,手腕的紅疹退左好多,除左範圍細左,亦冇咁紅腫,滲血情況減少好多。
開始戒口果陣我唔太期待會有啲好勁的轉變,但戒口後濕疹情況的確有改善。唔知係咪因爲之前唔小心食左粟米班塊飯,皮膚好似又有翻發跡象,睇黎日常戒口真係要好小心,出面食飯太多陷阱。總括黎講,戒口後濕疹情況明顯改善, 雖然仍偶有翻發,但翻發程度相比以前較輕。」
美國化驗所:測試運用全自動機械化的系統(免疫球蛋白吸附法及酶放大化學發光免疫法),能準確地為您找出身體免疫系統對不同食物所產生的抗體數量,並給予可靠的品質保証。所有的測試在美國政府認可之實驗室進行,而每位客戶的樣本均進行兩次重複測試,以達致可靠和準確的結果。實驗室是得到CLIA(美國臨床實驗室改進修正案)認可的一間獨立臨床實驗室,並獲COLA (美國辦公室檢定委員會) 認可。此外,實驗室更得到華盛頓州許可可在全球進行測試服務。
德國化驗所:化驗所榮獲ISO 9001及EN ISO 13485雙重認證,是最科學化的質量管理保證。科研人員定期監察化驗的表現,核實無論由不同化驗人員操作,或測試之間的結果差異,均達至極度吻合,展現極高的「可重覆性」,準確度高。化驗所同時是歐洲頂尖的致敏原試劑的生產商,專業的科研團隊,令生產質量別具保證。
在送出樣本前,血液採集條會在室溫下風乾至少45分鐘。乾透的血液能避免細菌侵襲。我們的血液採集條使用獨有的採集技術,經實驗証實可保持血液質量穩定至少三星期。
經過反覆的質量测試,証實在採集條的血液樣本與液體狀的血液樣本得出的結果沒有差異。因此採集條效用相等於液體狀的血液樣本。
很多人都對空氣中傳播的致敏原過敏,黴菌孢子更是最常見的過敏原之一。黴菌最喜愛溫暖、潮濕的環境,香港、臺灣、中國華南地區的氣候濕熱,幾乎四季都可以見到它們的蹤跡。不少人都試過在家居墻身、浴室、磁磚隙縫、家具甚至皮鞋上發現黴菌的存在。試想想,居住在其中的我們吸入了多少黴菌而不知道?
哮喘、其他呼吸系統疾病或免疫系統減弱都是由黴菌過敏或接觸黴菌所引起的常見症狀。我們的測試涵蓋於動植物、土壤、食物、室内及室外的常見黴菌抗原,助您識別自己的致敏原並從而加以避免。
在港澳地區有超過400名醫生提供我們的測試服務,除了提供延遲性反應(IgG)的測試,我們亦有提供即時反應(IgE)的測試。當中包括兒科專科、皮膚科等。醫生一方面有豐富醫學知識及臨床經驗,我們亦為醫護人員提供全面的營養資源和相關培訓,幫助病人在戒除致敏源的同時維持營養均衡。歡迎您向我們查詢,同時亦歡迎您向我們提供您的家庭醫生的資料。我們可與您的醫生聯絡,洽談是否可以於其醫務所進行測試。
您可以:
我們可以:
我們的辦公時間: 上午10至晚上7時 (星期一至五); 上午9時至下午5時 (星期六); 星期日及公眾假期休息.
測試延遲食物敏感最少只需從指頭採集幾滴血液便足夠; 若需要檢測即時食物過敏,需視乎您關注的特定測試組合的樣本要求。我們可安排您到就近的化驗所抽取血液樣本。若有任何疑問,歡迎隨時與我們的職員聯絡。
戒口是不需要的。由於這項測試是測量血液內的抗體數量,測試前曾經進食過的食物會列入測試範圍。
成年人及小孩均可接受這項測試。一般來說,小童的免疫系統在20星期大之後才會自己產生抗體 1;因此,我們建議小童在6個月大或以上,而又開始進食固體食物後才可接受測試。
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1 Journal of Experimental Medicine. 1965 Nov 30; 122(6): 1173–1188.
食物敏感可以是遺傳的。如果懷孕婦女一直攝取致敏食物的話,便會刺激身體的免疫系統作出反應,產生大量的IgE抗體或IgG抗體。這些抗體可經由母體傳送到嬰兒體內,增加嬰兒患食物敏感的機會。因此懷孕婦女應及早進行測試,預防寶寶患上敏感。
任何IgG抗體測試能反映您過往3個月的飲食,而IgE抗體測試只能追溯至抽血前48小時的反應。此測試就是為了找出那些在您的飲食習慣中引起您不適的食物,因此我們一般都建議客人保持原本的飲食。只有這樣,測試結果才能更清楚的揭示,哪些食物在您體內引起敏感反應。
但是,有些客人亦會考慮在測試前先進食一些他們平時較少接觸到的食物。若您選擇這樣做,我們建議您在測試前進食這類型食物至少一星期,這樣可提高偵察致敏食物的機會。但是,如果您已知道一些會產生嚴重過敏反應的食物,我們建議您不要再次犯險進食。因進食這些食物可能會引起劇烈的過敏反應。如果您對測試有任何問題,可請教您的醫生。
一般情況下,進行測試前不宜服用任何類固醇藥物(如可體松),因為類固醇藥物會抑制免疫系統,從而降低體內抗體數量,導致報告未能反映身體的真實情況。我們建議在停止服用類固醇藥物後3星期再進行這個測試。類固醇藥膏則不會影響測試結果。
一般情況下,任何人可無須醫生的處方而訂購他們所需的測試作健康信息用途,而非診斷之用。
如前述,任何IgG抗體測試能反映您過往3個月的飲食,而IgE抗體測試只能追溯至抽血前48小時的反應。假若小孩從未吃過測試清單內的食物,在測試時,有可能出現「假陰性」的結果,這是因為身體從未接觸該種食物,身體未有任何對抗該種食物的抗體出現,以致測試的儀器無法偵測。
在這種情況下,部分家長會待小孩稍為長大,吃過多種食物才為他們安排測試。但同時,部分家長會基於小孩的症狀,希望從測試中,在吃過的食物中揪出致敏元兇。
食物敏感測試報告以棒形圖型式顯示。經過ELISA技術或酶放大化學發光免疫法的分析,將不同項目的反應會分為0 到 VI ,共7個級別。
– 因應嚴重程度,戒除引致高反應的食物
– 以交替飲食方式,適度進食低度反應的食物
反應呈O級:可隨意進食這一類食物
反應呈I至II級:首3個月您應該每7天交替進食這一類食物,之後每4天交替進食
反應呈III級:建議暫停攝取3個月,之後每4天交替進食
反應呈IV至VI級:您應該避免這類食物6至9個月,然後視乎健康狀況將食物再次引入日常飲食裡面。根據當時的身體狀況,可慢慢嘗試食回這類食物
任何呈陽性反應的食物都建議永遠停止食用。
報告會附上交替飲食指引,報告摘要隨身卡(顯示三級或以上反應的食物),補充資料及飲食小冊子,讓您可更好利用測試結果。
我們的營養師將先電郵測試報告給客人。客人可到我們的辦事處或在電話中聽取營養師講解報告結果及提供專業營養意見。報告副本和其他資料會在講解報告時交給客人,或經平郵寄出。如對報告內容有任何疑問,歡迎您致電(852) 2763 1488與我們的健康顧問查詢。
您可依照交替飲食計劃的建議而暫時戒除您的致敏食物。例如您對牛奶敏感,營養專家建議豆奶、米奶或杏仁奶等可用作代替;營養素如鈣質和蛋白質都可在其他的食物來源中得到。請謹記,沒有任何一種營養素是只出現於單一的特定食物內。只要均衡飲食,大多營養素都可從日常食物中攝取到。
經過6-9個月的交替飲食計劃後,您可考慮進行跟進測試。跟進測試將助您評估是否仍然對致敏的食物有過度反應,並能找出在過去多月的飲食變化中有否對新的食物產生敏感反應。
在大多的情況下,若您的健康問題是基於食物或吸入物質等過敏或敏感引起,在戒口後的數個星期內您應感受到症狀的改善。
但若您的問題依然存在,這些健康狀況可能受其他因素影響。始終,飲食的改變和控制只是改善食物敏感的其中一種方法,卻不一定是所有其他健康問題的唯一解決方法。
不可以。IgE抗體與IgG抗體在身體發生反應的方式及反應均大有不同。就算對部分人士而言,IgE或IgG抗體所帶來的症狀相似,但兩者並不一定相關。而根據我們多年的經驗,測試者對同樣食物的IgE及IgG反應大多不一樣,若您在選擇測試時遇到困難,應根據自己的過敏病或敏感症狀的歷史,詢問醫療專業人員的意見。而我們的測試服務可同時檢測血液中的IgE及IgG抗體反應,可供不同人士因應飲食或健康的需求而了解食物對身體的影響。
部份人士誤將IgG的結果(延遲性反應)與IgE的結果(即時性反應)劃上等號,並因不了解測果結果的情況下誤食致敏食物,而結論進行IgG測試或會致命。目前世界上有主要幾種過敏或敏感的測試。當中有關血液測試危險性不高,除非測試者有血液凝固障礙或過往在採集血液樣本有不愉快經驗,或其他已知有關採集血液樣本的風險。而皮膚點刺測試在1990-2001年間,在美國曾錄有零星死亡個案 [1]。而在2017年8月,在美國則發生了首宗有關食物挑戰測試(oral food challenge)的死亡個案[2]。而截至現時,暫時未有任何有關IgG測試的死亡個案。
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2 Bernstein D., Wanner M, Borish L, Liss GM., 2004. Twelve-year survey of fatal reactions to allergen injections and skin testing: 1990-2001. J Allergy Clin Immunol., 113:6, pp. 1129-36. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208595
3 Allergists Respond to Death of 3 year-old Boy During Oral Food Challenge. American College of Allergy, Asthma & Immunology; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; and the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology. 2017. Retrieved from: http://acaai.org/allergists-respond-death-3-year-old-boy-during-oral-food-challenge
身體對某一種食物本來並不會引起反應,但如果常常吃,身體無法處理太多某種食物,或會超出其負擔,免疫系統就會逐漸針對這種食物產生IgG抗體。所以理論上需要進食過的食物才會有結果。事實上,任何類型的血液測試(IgE/IgG血液測試)都需要測試者身體曾經接觸致敏源才可進行。IgG抗體測試常見的致敏源(例如蛋、奶、小麥)都是飲食上最常接觸的食材,令人有錯覺吃得愈多,IgG抗體愈高,結果只反映進食過的食物。不過,亞洲人常吃白米、豬肉等食物,但對這些食物有陽性反應的人並不常見,可見曾經進食或常常進食的食物並不是IgG抗體偏高的唯一因素。