不喝牛奶就不夠鈣質？

劉嘉敏, HK BioTek 營養師

牛奶一向被視為營養豐富的飲品，能為小朋友提供成長必需的營養素，如蛋白質和鈣質。但是，牛奶同時是三大常見致敏原之一，許多小朋友均對牛奶及乳製品有強烈的抗體反應，需要戒食。因此，不少家長擔心，若不能喝牛奶，嬰兒和幼童該吃甚麼呢？日常生活有甚麼需要注意呢？小朋友會否缺乏鈣質呢？

事實上，小朋友即使不喝牛奶，他們還有很多選擇。對嬰兒而言，母乳是最理想的食物，不然也可以選擇一些標榜低敏、水解蛋白或大豆配方的奶粉，當中的成份相對較為溫和，不會輕易激起嬰兒的抗體反應。普遍來說，對牛奶有抗體反應的小朋友大多對羊奶有類似反應，所以並不建議家長以羊奶配方奶粉代替。

至於幼童，日常用餐可以植物奶替代動物奶，如豆奶、米奶、椰奶、燕麥奶、榛子奶、腰果奶等。有些堅果奶同時加入可可粉，製成無牛奶成份的「朱古力奶」，味道和口感都和普通朱古力奶無異，深受幼童歡迎。早餐方面，家長可選擇以植物奶加入純燕麥或粟米片，配以不同無糖乾果、脆米、水果雜莓等，健康、美味、飽肚。現時，許多健康食品專門店、超級市場也陸續引入不同種類的植物奶，價格亦十分合宜，家長可根據幼童喜好，嘗試不同的植物奶。

為小朋友揀選合適的奶類飲品固然重要，但也切勿忽視忌廉、牛油、芝士、乳酪和甜品等乳製品的潛在危險。以牛油為例，牛油的主要成份是牛奶，如家長稍一不慎，把塗滿牛油的麵包餵予對牛奶有抗體反應的小朋友，後果可大可小，較為保險的做法是選擇植物牛油（大部分以橄欖油、大豆油製成）、芝麻醬、堅果醬等代替傳統牛油。另外，市面上亦有一些無奶純素的芝士選擇，均以腰果、大豆油等製成，適合製作芝士意大利麵條、芝士焗薯等美味菜式。喜愛吃乳酪的小朋友也可以選擇以大豆或椰奶製成的乳酪，超級市場內亦不乏相關產品。

很多家長擔心若戒除乳製品的話就會缺乏鈣質，對此舉十分猶豫。然而，牛奶

及乳製品並不是唯一的鈣質來源，很多食物的鈣質含量甚至比乳製品還要高。從下表可見，含軟骨的魚類、豆類及其製品、堅果及種子類、深綠色蔬菜也同樣是理想的鈣質來源。

資料來源：美國農業部（USDA）、香港食物安全中心

根據美國國家醫學院（Institute of Medicine）的建議，每天鈣質攝取量如下：

資料來源：Institute of Medicine. (2011). Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. U.S. a Recommended Dietary Allowance (RDA) b Adequate Intake (AI)

身體鈣質是否足夠，除了注意攝取量之外，亦需考慮鈣質吸收率。除了年齡、性別、種族等因素外，膳食中亦有不少影響鈣質吸收率的原因，如身體需要足夠維他命D以幫助吸收鈣質，另外，攝取過多的鈉質、咖啡因、酒精會增加鈣質排出身體。醫學文獻亦提及，若果飲食中磷含量比鈣含量高，亦會加速鈣質流失，所以初生嬰兒如飲用牛奶，有可能導致血鈣不足；而母乳的磷鈣比率剛好，是初生嬰兒最理想的食品。